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接種卡介苗應(yīng)該注意那些問(wèn)題

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    卡介苗是一種用經(jīng)過(guò)特殊方法處理過(guò)的,活的無(wú)毒的結(jié)核菌制成的疫苗。接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核菌的特異性免疫力,防止結(jié)核菌感染時(shí)在人體內(nèi)發(fā)生血行播散,減少結(jié)核病的發(fā)病和粟粒性結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核的發(fā)生。因此,接種卡介苗對(duì)結(jié)核病的預(yù)防,尤其是預(yù)防兒童結(jié)核病非常有效。不過(guò)卡介苗的免疫作用于其它預(yù)防注射一樣,保護(hù)作用是相對(duì)的,持續(xù)時(shí)間也有限度,所以接種卡介苗后仍需注意預(yù)防結(jié)核菌的感染。

    什么樣的人應(yīng)該接種卡介苗呢?主要是嬰幼兒。由于我國(guó)結(jié)核病的發(fā)病仍較嚴(yán)重,兒嬰幼兒又不能從母體獲得對(duì)結(jié)核菌的免疫力,因此應(yīng)該盡早給孩子接種卡介苗,一般應(yīng)在新生兒出生時(shí),最早也要在一歲以內(nèi)接種。對(duì)已接種過(guò)卡介苗者,以后不需要復(fù)種。

    卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右,接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰后,膿汁排出,經(jīng)過(guò)1-2周才結(jié)痂,愈合后可留有圓形瘢痕。上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退??梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎耍绻心摨冃纬桑梢哉?qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

    卡介苗接種是安全的,但為慎重起見(jiàn),對(duì)有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療的患者應(yīng)禁忌接種,對(duì)有以下情況的孩子應(yīng)暫緩接種或慎重從事。

    1、早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

    2、發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

    3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚病、過(guò)敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對(duì)預(yù)防接種有過(guò)敏反映者。

    卡介苗接種的成功與否,與注射技術(shù)、菌苗保存是否妥當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),因此應(yīng)該去那些正規(guī)的醫(yī)院或結(jié)核防疫部門(mén),請(qǐng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員接種。接種3個(gè)月后應(yīng)去醫(yī)院檢查接種結(jié)果,如果出現(xiàn)什么問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)結(jié)核專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員診治,不要擅自處理。

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